Dénomination du médicament
Paxil (Paroxetine)
Comprimé
Paroxetine 12,5 mg
Solution
Paxil (Paroxetine) 12,5 mg
Pour les deux formulations, les comprimés sont enrobés et les solutions en sachets à usage unique. Les médicaments sont dans des blisters.
Les comprimés peuvent provoquer des effets indésirables potentiellement mortels et des crises convulsives (voir rubriques 4.8 et 4.9)
Paxil 12,5 mg est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans en raison du risque de convulsions (voir rubrique 4.2).
La paroxétine peut provoquer des interactions avec certains autres médicaments. Avant de prendre tout autre médicament, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous devez prendre des médicaments.
La paroxétine peut augmenter les effets des médicaments qui réduisent la fonction rénale, en particulier les médicaments antihypertenseurs, et augmenter le risque d'effets indésirables (par exemple, troubles de la conduction cardiaque, bradycardie, hypotension, hypotension orthostatique, convulsions, etc.). La paroxétine ne doit pas être administrée chez les sujets âgés de moins de 18 ans (voir rubrique 4.2).
Le risque de convulsions peut être accru en cas d’administration concomitante de certains antipsychotiques (par exemple, la clozapine), de certains antidépresseurs tricycliques (par exemple, l'amitriptyline), de certains médicaments antiépileptiques (par exemple, le phénobarbital), de la monoamine oxydase (par exemple, la phénelzine) et de certains antipsychotiques atypiques (par exemple, l'aripiprazole, la sertindole).
En cas d’administration concomitante de paroxétine et de thioridazine ou de trihexyphénidyl, une surveillance médicale étroite est nécessaire.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec le paroxétine et ont été signalés comme fréquents (≥ 1/10) et peu fréquents (≥ 1/1 000 et inférieure à 1/10 000) : nausées, dyspepsie, céphalées, sensations vertigineuses, troubles du sommeil, troubles psychotiques, hallucinations visuelles, agitation et confusion. Ces effets indésirables surviennent le plus souvent chez des patients âgés de 18 ans et plus et peuvent survenir à n'importe quel moment au cours du traitement.
Les patients souffrant de dépression peuvent être plus sensibles aux effets secondaires indésirables de la paroxétine.
Une hypotension, une tachycardie, une bradycardie et des troubles du rythme cardiaque ont été rarement observés chez les patients prenant de la paroxétine.
Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
Ce médicament contient 15,58 mg de sodium par comprimé. Ceci équivaut à 0,68 % de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte. Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Des cas d'hypofertilité ont été rapportés chez des patients traités par paroxétine (voir rubrique 4.8).
En cas d'administration simultanée de paroxétine et de fer, une surveillance adéquate doit être effectuée.
Aucune donnée n'est disponible concernant l'utilisation de la paroxétine chez la femme enceinte ou susceptible de l'être. Des études chez l'animal n'ont pas montré d'effets nocifs sur la reproduction.
Si un traitement par la paroxétine est nécessaire pendant la grossesse, la dose ne doit pas dépasser 10 mg par jour pendant le premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, la paroxétine peut être administrée pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
Suite à l'arrêt du traitement par la paroxétine, l'exposition systémique à la paroxétine et au métabolite actif est faible et la clairance métabolique de la paroxétine et du métabolite actif est faible. De faibles quantités de paroxétine et de métabolite actif sont excrétées dans le lait maternel en faible quantité.
L'utilisation de la paroxétine n'est pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.
Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, arrêtez le traitement et consultez votre médecin.
Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement par PAROXETINE ARROW 12,5 mg, comprimé pelliculé et si vous découvrez que vous allaitez, vous devez arrêter le traitement et consulter votre médecin.
En cas de traitement au long cours, il convient de contrôler régulièrement les taux sériques de la paroxétine, en particulier chez les patients âgés et les patients présentant des facteurs de risque connus de toxicité de la paroxétine.
Ce médicament est déconseillé pendant l'allaitement.
Les comprimés ne doivent pas être pris pendant l'allaitement (voir rubrique 4.6).
Les comprimés de 25 mg de paroxétine sont destinés à un usage par voie orale.
L'utilisation de paroxétine chez l'enfant et l'adolescent à partir de 12 ans est contre-indiquée en raison du risque de convulsions (voir rubrique 4.2).
Des convulsions ont été observées chez des enfants et des adolescents ayant reçu des doses uniques de paroxétine jusqu'à 10 mg/kg/jour.
Une surveillance médicale est nécessaire chez les enfants et les adolescents prenant de la paroxétine jusqu'à un maximum de 6 mg/kg/jour (voir rubrique 4.8).
Les comprimés à 12,5 mg ne sont pas adaptés à l'usage chez les enfants et adolescents car ils contiennent des quantités variables de paroxétine par rapport à la quantité prescrite et le médicament doit être administré en prise unique.
La paroxétine ne doit pas être administrée chez les enfants et les adolescents de moins de 12 ans en raison du risque de convulsions (voir rubrique 4.2).
Le risque d'allongement de l'intervalle QTc est plus élevé chez les patients âgés.
Les patients âgés de plus de 65 ans traités par paroxétine doivent être avertis de la nécessité de respecter les précautions suivantes :
L'effet hypotenseur de la paroxétine n'est pas accru chez les patients âgés de plus de 65 ans.
Une surveillance clinique est nécessaire chez les patients âgés de plus de 65 ans afin d'évaluer la réponse au traitement.
L'effet antihypertenseur de la paroxétine n'est pas accru chez les patients âgés de plus de 65 ans.
La paroxétine ne doit pas être utilisée chez les patients âgés de plus de 65 ans.
Les patients âgés de plus de 65 ans peuvent être plus sensibles aux effets secondaires indésirables, notamment les troubles du rythme cardiaque. Par conséquent, la paroxétine ne doit pas être utilisée chez les patients âgés de plus de 65 ans.
La paroxétine ne doit pas être utilisée chez les patients ayant une insuffisance rénale légère à modérée.
Chez les patients ayant une insuffisance rénale sévère, la clairance de la paroxétine et le volume de distribution sont diminués.
Les patients ayant une insuffisance rénale sévère, la clairance de la paroxétine et le volume de distribution sont diminués.
Accueil du site > Actualités > Santé > Paxil, Pexeva, Zoloft, Sertraline, Effexor et d’autres médicaments Troubles anxieux, dépressifs et paniques : les médicaments de l’humeur sont de plus en plus vendus en Suisse. Le nombre de boîtes prescrites a quadruplé ces dernières années, selon la revue Bulletin des hôpitaux fribourgeois. Avec la crise sanitaire actuelle, les prescriptions de certains de ces médicaments ont augmenté, de manière à ce que des prescriptions «anxio-prescribbles» voient le jour.
Les psychiatres le savent : les traitements prescrits contre la dépression ou l’anxiété ont tendance à être très ciblés.«On peut utiliser les médicaments contre la dépression avec beaucoup plus d’efficacité que pour les autres maladies»,explique la psychiatre Karin Bösch.
Ces traitements sont plus efficaces que d’autres et plus ciblés en raison des caractéristiques de la dépression et de l’anxiété.«Ce sont des troubles qui peuvent être traités avec une seule classe médicamenteuse. Il y a de nouvelles molécules qui sont maintenant prescrites contre les deux types de troubles.»
Aujourd’hui, ce sont surtout des traitements contre l’anxiété et les attaques de panique qui sont prescrits pour les troubles anxieux.«Les psychiatres ne prescrivent plus forcément un traitement contre la dépression, mais ils se disent que c’est une maladie plus facile à traiter.»
Pourquoi prescrire un antidépresseur à quelqu’un qui n’a pas les symptômes d’une dépression?«C’est une question très personnelle, et on n’a pas de réponse claire à donner»,ajoute Karin Böss.«Ce n’est pas parce que quelqu’un a des symptômes qu’il est en dépression. Un traitement antidépresseur n’a pas d’effet sur la dépression. Le psy n’est plus le malade. C’est un traitement qui aide, mais il n’y a pas de malade en dépression.»
La sertraline est une autre molécule prescrite pour les troubles anxieux.«Ce n’est pas le traitement le plus facile à utiliser», explique Karin Böss.«C’est une petite molécule qui a un effet plus long que certains antidépresseurs. Mais il faut prendre le médicament le plus souvent possible. La plupart des patients prennent la sertraline une à deux fois par jour.»
La Pexeva est une nouvelle molécule prescrite pour la dépression, l’anxiété et les troubles paniques.«C’est un traitement qui coûte moins cher, mais qui offre un résultat comparable à celui d’un traitement prescrit contre la dépression,»explique le Pr Kaspar Hoffmann.«Par rapport à d’autres traitements, la Pexeva est très bien tolérée et n’a pas d’effets secondaires. Elle peut être prescrite en continu à un patient sans risque d’effets secondaires.»
Le médicament le plus prescrit dans les troubles anxieux est le paxil pour traiter l’anxiété et les attaques de panique.«Il existe aussi une nouvelle molécule, le paxil générique, mais il est plus cher et a une efficacité moindre»,«Le paxil générique est plus efficace et plus simple à prendre.»
Par ailleurs, la revue a récemment publié une enquête qui confirme que la plupart des psychiatres prescrivent des médicaments contre l’anxiété.«Le nombre de boîtes prescrites est passé de 108 en 2003 à 168 en 2021, soit une augmentation de plus de 80%.»Une augmentation qui n’a rien d’extraordinaire selon Karin Böss, puisqu’elle est en train de voir les chiffres grimper. «C’est tout simplement parce qu’on a de plus en plus de patients qui souffrent de ces problèmes,»
Un autre médicament prescrit pour les troubles anxieux est le Zoloft. Ce médicament est très souvent prescrit pour traiter les attaques de panique, le trouble panique et les troubles anxieux généralisés.«Le Zoloft est très bien toléré et n’a pas d’effets secondaires très graves. Il est donc souvent prescrit aux patients qui ont des problèmes de santé et qui ont du mal à tolérer d’autres médicaments.»
D’autres médicaments prescrits pour traiter les troubles anxieux sont également utilisés pour traiter les troubles panique et les attaques de panique.«Selon la littérature scientifique, il y a une très bonne balance bénéfices/risques»,souligne le Pr Kaspar Hoffmann.«Par exemple, le risédronate semble être efficace pour les maladies osseuses. Mais il est souvent prescrit comme traitement adjuvant contre l’ostéoporose. Il n’a pas d’effets secondaires.»
Les antidépresseurs sont aussi des médicaments très prescrits pour traiter les troubles anxieux, l’anxiété et les troubles paniques.«Il existe des antidépresseurs qui n’ont pas d’effets secondaires et qui ont de bons résultats sur le plan clinique,»«C’est notamment le cas du Prozac qui n’a pas d’effets secondaires. Mais il y a aussi de très bons médicaments qui sont prescrits pour les troubles anxieux, comme le Seroplex.»
Le traitement antidépresseur n’est pas sans risque.«Cela peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, des palpitations, des étourdissements ou des vertiges. Les antidépresseurs augmentent la tension. On ne peut donc pas les prescrire si la personne est en situation d’hypotension,»explique Karin Böss.«On ne peut pas faire baisser la tension avec des antidépresseurs.»
Les antidépresseurs augmentent la prise de poids.«Parfois la personne est fatiguée pendant un traitement. Les médicaments sont souvent prescrits pour faire baisser la tension. Mais on n’a pas besoin de faire baisser la tension pour être fatigué»,souligne Karin Böss.«La prise de poids et la fatigue sont des effets secondaires très fréquents des antidépresseurs. Et on ne peut pas faire baisser la tension pour éviter ces effets secondaires.»
Les antidépresseurs augmentent aussi le risque d’allergie.«Il y a des antidépresseurs qui ont un effet plus important que d’autres et qui sont plus susceptibles d’entraîner des réactions allergiques,Par exemple, la fluoxétine est plus sensible aux allergies, alors que la sertraline n’est pas un antidépresseur qui est plus susceptible de provoquer des allergies.»
Les troubles anxieux sont souvent liés à des troubles psychiatriques ou à des problèmes psychiques.«C’est un ensemble de symptômes que l’on peut observer chez certaines personnes»,«Si les troubles anxieux sont fréquents chez une personne, cela signifie qu’elle a un trouble psychiatrique. Si les troubles anxieux sont rares, c’est parce qu’elle n’a pas de trouble psychiatrique.»
Les antidépresseurs augmentent aussi le risque de troubles de la mémoire.«L’effet des antidépresseurs sur la mémoire est une question controversée. Il existe une littérature scientifique très importante sur ce sujet,
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