SAINT TROPEZ
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, Dr J. F. MARTIN .
et
Psychiatrie adulte .
2011
,
Prévalence des troubles de l’audition et de l’équilibre dans le service de neurologie pédiatrique, Hôpital de l’enfant de la Pitié-Salpêtrière.
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424
Ces informations ont un caractère général et n’ont pas de valeur officielle
Il est important de souligner que ces données sont issues des études et enquêtes réalisées dans les établissements et services spécialisés dans le suivi des pathologies de la personne âgée.
Enfin, ces données ne sauraient en aucun cas constituer un conseil ou une orientation vers un professionnel de santé.
La plupart des études sur la question de la dysarthrie dans la population âgée portent sur des sujets plus jeunes ou présentant des troubles plus importants (insuffisance respiratoire, diabète...). Ces données ne concernent que les personnes âgées en institution.
Il convient de signaler que les études sur la dysarthrie chez la personne âgée hospitalisée ne concernent qu’une seule institution. Les études portant sur le suivi à domicile ont montré que la fréquence des troubles de l’audition et de l’équilibre est variable selon les populations. Cependant, il semble exister des facteurs spécifiques au sujet âgé, à savoir :
Le tableau ci-dessous regroupe les différentes études disponibles :
Situation | Fréquence | Patients atteints de démence |
Institutions | Nombre de patients | Nombre de patients atteints de démence |
En conclusion :
Les données récentes sur la dysarthrie dans la population âgée montrent que les symptômes sont plus fréquents que chez les sujets jeunes et que les sujets âgés ont des symptômes moins sévères que les sujets jeunes. Il semble que les patients âgés présentent un meilleur contrôle de la dysarthrie que les patients jeunes. Les sujets âgés ont des symptômes moins sévères que les sujets jeunes. Il semble donc que les patients âgés soient mieux pris en charge par rapport aux sujets jeunes et que les sujets âgés aient des difficultés de compréhension plus importantes. Cependant, des études plus approfondies seraient nécessaires pour vérifier ces hypothèses.
Ces données sont à confirmer dans la population âgée en particulier à domicile.
En conclusion, la dysarthrie chez la personne âgée semble être un problème assez fréquent et une maladie dont le diagnostic et le traitement méritent d’être améliorés.
Aspects épidémiologiques
Il est important de souligner que la dysarthrie est une pathologie fréquente chez la personne âgée, elle touche environ 10 % de la population de personnes âgées. Il n’y a pas de traitement spécifique à ce jour pour cette pathologie.
Selon le rapport sur la dysarthrie de la Société Française de Rhumatologie, les facteurs génétiques sont prédominants chez les sujets âgés. Le nombre de cas de dysarthrie est variable suivant les études et peut aller jusqu’à 20 % de la population âgée. Dans l’étude de la dysarthrie de l’INSERM de 2001, 52 % des personnes âgées de 65 à 80 ans souffraient de dysarthrie, alors que cette pathologie concernerait 25 à 30 % des personnes âgées de 70 ans et plus. De plus, 20 à 40 % des sujets âgés souffriraient de dysarthrie à un stade sévère, ce qui en ferait une des pathologies les plus fréquemment rencontrées dans les établissements spécialisés. La dysarthrie semble être une pathologie fréquente chez la personne âgée. Selon le rapport de l’INSERM de 2001, 16 % des personnes âgées souffriraient de dysarthrie, 8 % présenteraient un score de dysarthrie sur l’échelle de Parkinson et 15 % présenteraient une dysarthrie sévère. Ainsi, la dysarthrie pourrait concerner environ 10 % de la population âgée.
Le bilan de l’équilibre de la personne âgée comprend le plus souvent une épreuve d’effort, qui peut être pratiquée en laboratoire ou en hospitalisation. Dans tous les cas, un bilan biologique sera nécessaire.
Le diagnostic de dysarthrie repose sur l’audition. Le seuil d’audition à la recherche de dysarthrie doit être supérieur à 75 décibels. Il est important de signaler que la dysarthrie est souvent retrouvée dans des situations où il y a des troubles de l’équilibre : chute, immobilité prolongée, etc. Le diagnostic peut être difficile chez la personne âgée et nécessite une étude approfondie du patient et de ses antécédents médicaux afin de déterminer s’il s’agit d’une pathologie d’ordre neurologique ou neuropsychologique.
L’examen clinique de la personne âgée doit être minutieux afin de rechercher des signes de dysarthrie : dysarthrie à la marche, dysarthrie à l’élocution, dysarthrie à la déglutition, etc..
Le bilan de l’équilibre peut aussi être complété par un examen neurologique :
Cette dernière étape permet de déterminer le degré de dysarthrie et la gravité des troubles de l’équilibre, il est nécessaire de souligner que cette pathologie est plus fréquente chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.
Les explorations plus poussées permettent de déterminer les causes des troubles de l’équilibre.
Il n’existe pas de traitement spécifique pour la dysarthrie. La plupart des médicaments ne sont pas adaptés aux personnes âgées, et ce, pour plusieurs raisons :
Il n’existe pas de traitement spécifique pour la dysarthrie chez la personne âgée. Le traitement médicamenteux consiste à modifier le fonctionnement du système nerveux en augmentant ou en diminuant le tonus des muscles de la parole.
Ces traitements permettent de traiter la dysarthrie chez la personne âgée. Il est important de souligner que la dysarthrie est souvent retrouvée dans des situations où il y a des troubles de l’équilibre, elle peut être un facteur limitant dans le traitement de la dysarthrie.
Les médicaments utilisés pour la dysarthrie sont très souvent associés à des exercices de renforcement des muscles de la parole et de la langue. En effet, ces exercices permettent de renforcer la force musculaire de la langue et des muscles de la parole et de la langue.
Il faut noter que ces médicaments sont souvent associés à des troubles du langage et de la communication et peuvent être un facteur limitant dans le traitement de la dysarthrie.
Le traitement d’une allergie aux AINS est un médicament indiqué dans le traitement d’insuffisance cardiaque et d’insuffisance rénale, qui doit être arrêté immédiatement, par l’association d’un médicament à action rapide. Ce médicament est donc indiqué dans les traitement d’ : l’administration d’un traitement séquentiel est recommandée. L’action pharmacologique de cette molécule est plus efficace qu’elle était d’une étude à faible dose. La dose quotidienne doit être adaptée en fonction du type d’insuffisance cardiaque (insuffisance rénale, cardiomyopathie obstructive), du moment de la prise du médicament (moins de 6 heures après la prise du médicament) et de la fréquence de la crise d’hypokaliémie. La fréquence de la crise d’hypokaliémie doit être de 5 à 7 jours (au moins un an après la prise du médicament) pour la majorité des personnes ayant une insuffisance rénale ou rénale altérée. L’administration d’une dose plus faible, la fréquence d’administration, ainsi que les événements indésirables qui surviennent lors de la crise d’hypokaliémie sont nécessaires.
Ce médicament a été prescrit pour lutter contre la vésicule biliaire (vésicule biliaire, voire bactérie), uniquement pour une insuffisance rénale. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est utilisé. Le médicament est aussi prescrit pour un traitement d’, d’insuffisance rénaleinsuffisance hépatique
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